La plupart des patients gravement malades présentent initialement une défaillance d'un seul organe (c'est-à-dire une insuffisance respiratoire), mais une certaine évolution vers une maladie systémique avec un dysfonctionnement de plusieurs organes.
En la prevención todos jugamos un papel importante
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La nouvelle infection à coronavirus (classée comme COVID-19), identifiée pour la première fois en décembre 2019 à Wuhan, en Chine, a contribué à une mortalité importante dans plusieurs pays, le nombre de cas infectés augmentant de manière exponentielle à travers le monde. La plupart des patients gravement malades présentent initialement une défaillance d'un seul organe (c'est-à-dire une insuffisance respiratoire), mais une certaine évolution vers une maladie systémique avec un dysfonctionnement de plusieurs organes. L'une des caractéristiques de mauvais pronostic les plus importantes chez ces patients est le développement de coagulopathies.
De même, Huang et ses collègues ont montré que le niveau de D-DIME à l'admission était plus élevé chez les patients qui avaient besoin d'un soutien en soins intensifs (niveau moyen de D-DIMER 2,4MG/L) que chez les patients qui n'en avaient pas besoin (niveau moyen DIMERO- 0,5 mg/L). Pour ces raisons, les patients qui ont des valeurs de D-DIMER nettement élevées (qui peuvent être arbitrairement définies comme une augmentation de trois ou quatre fois) doivent être envisagés pour une hospitalisation même en l'absence d'autres symptômes graves, car cela signifie clairement augmentation de la génération de thrombine.
Chez les patients qui développent une septicémie due à divers agents infectieux, le développement d'une coagulopathie est l'une des caractéristiques clés et persistantes associées à un mauvais pronostic.
« L'un des résultats de laboratoire les plus courants observés chez les patients COVID-19 nécessitant une hospitalisation a été une augmentation du DIMERO-D. Dans une étude portant spécifiquement sur les paramètres de coagulation anormaux, Tang et ses collègues ont identifié des D-DIMERS nettement élevés comme l'un des paramètres prédictifs de la mortalité. Ils ont noté une valeur moyenne de DIMER-D de 2,12 µg/ml chez les non-survivants alors qu'il était de 0,61 µg/ml chez les survivants, les plages normales de laboratoire étant <0,50 µg/ml"