A maioria dos pacientes graves inicialmente apresenta falência de um único órgão (isto é, insuficiência respiratória), mas alguns evoluem para doença sistêmica com disfunção de múltiplos órgãos.
En la prevención todos jugamos un papel importante
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A nova infeção por Coronavírus (classificada como COVID-19), identificada pela primeira vez em dezembro de 2019 em Wuhan, na China, tem contribuído para uma mortalidade significativa em vários países, com o número de casos infetados a aumentar exponencialmente em todo o mundo. A maioria dos pacientes graves inicialmente apresenta falência de um único órgão (isto é, insuficiência respiratória), mas alguns evoluem para doença sistêmica com disfunção de múltiplos órgãos. Uma das características de mau prognóstico mais importantes nesses pacientes é o desenvolvimento de coagulopatias.
Da mesma forma, Huang e seus colegas mostraram que o nível de D-DIME na admissão era maior em pacientes que precisavam de suporte de cuidados intensivos (nível médio de D-DIMER 2,4MG / L) do que naqueles pacientes que não precisavam (nível médio de DIMERO- D 0,5 mg/L). Por essas razões, pacientes que apresentam valores de D-DIMER acentuadamente elevados (que podem ser arbitrariamente definidos como um aumento de três ou quatro vezes) devem ser considerados para internação mesmo na ausência de outros sintomas graves, pois isso significa claramente aumento da geração de trombina.
Em pacientes que desenvolvem sepse devido a vários agentes infecciosos, o desenvolvimento de coagulopatia é uma das características chave e persistente que está associada a um mau prognóstico.
“Um dos achados laboratoriais mais comuns observados em pacientes com COVID-19 que requerem hospitalização foi um aumento no DIMERO-D. Em um estudo que analisa especificamente os parâmetros anormais de coagulação, Tang e colegas identificaram D-DIMERS marcadamente elevados como um dos parâmetros preditivos de mortalidade. Eles notaram um valor médio de DIMER-D de 2,12 µg/ml em não sobreviventes enquanto foi de 0,61 µg/ml em sobreviventes, sendo os intervalos laboratoriais normais <0,50 µg/ml "